Pericolul cistitei nu constă numai în durerea simptomelor - lipsa unui tratament adecvat este plină de complicații, în special la femei; selecția și utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor pot duce la consecințe care pun viața în pericol.
Cauze și patogeneză
Un factor predispozant în dezvoltarea cistitei la femei este particularitățile structurii anatomice a tractului urinar - o uretră scurtă și largă, care permite accesul la pătrunderea nestingherită a microbilor. Orificiile anale și vaginale situate în apropierea uretrei cresc riscul de infecție.
O altă trăsătură fiziologică care influențează dezvoltarea frecventă a patologiei la femei este volumul vezicii urinare mai mare decât la bărbați, ceea ce le permite să suporte mult timp nevoia de a merge la toaletă. Stagnarea periodică a urinei provoacă persistența și proliferarea infecției în cavitatea organului.
Dezvoltarea procesului inflamator este facilitată de purtarea de lenjerie intimă strâmtă sau sintetică, creând efectul unui termos, precum și lipsa igienei personale intime și lipsa de nediscriminare în relațiile sexuale.
Microbii intră în vezică pe calea ascendentă (prin uretră) sau descendentă (prin uretere din rinichi). Este posibilă infecția cu fluxul limfatic din organele pelvine. Mai rară, dar probabil, este calea hematogenă de infecție din focarele îndepărtate de inflamație - nazofaringe, cavitățile dentare carioase.
Cel mai frecvent agent cauzal al bolii este E. coli sau streptococul, mai rar - viruși, ciuperci asemănătoare drojdiei sau infecții cu transmitere sexuală: gonococ, trichomonas.
In mod normal, membrana mucoasa a vezicii urinare este protejata de infectii cu glicocalix, o substanta protectoare care este produsa sub influenta hormonilor sexuali feminini. Cavitatea unui organ sănătos este nesterilă - în ea pot fi prezente celule individuale ale microflorei patogene, dar dezvoltarea activă a microbilor este blocată de forțele imunitare ale corpului. În plus, infecția este eliminată prin flux periodic de urină.
Impulsul pentru dezvoltarea cistitei acute poate fi:
- scăderea imunității ca urmare a hipotermiei, ARVI, suprasolicitare nervoasă, stres, oboseală fizică;
- alergii la anumite medicamente;
- pielonefrită, urolitiază, însoțită de afectarea fluxului de urină;
- Diabet;
- stadiile târzii ale sarcinii;
- menopauza, o stare de dezechilibru a hormonilor sexuali feminini.
Cistita poate apărea în forme acute și cronice. Acesta din urmă este rezultatul unui tratament necorespunzător, al disfuncției renale persistente și al bolilor sistemice asociate cu dezechilibrul hormonal.
Dezvoltarea cistitei acute
Boala începe întotdeauna brusc, cel mai adesea noaptea sau a doua zi dimineața, după ce m-am udat picioarele, m-am udat în ploaie sau am stat pe ceva rece. Simptomele sunt vii și dureroase, este imposibil să nu le observați:
- durere sâcâitoare în abdomenul inferior deasupra pubisului, care iradiază în regiunea lombosacrală;
- nicturie - nevoia de a urina la fiecare 10-15 minute;
- disurie - o senzație constantă de plinătate a vezicii urinare;
- urina este slabă, dificilă, picătură cu picătură, însoțită de durere acută tăietoare, arsură, mâncărime;
- culoarea este tulbure, cu fulgi, pot exista amestecuri de puroi sau sânge;
- slăbiciune, slăbiciune, cefalee, febră, febră scăzută sau temperatură ridicată.
Procesul inflamator afectează adesea uretra, ducând la dezvoltarea uretritei, în care durerea și mâncărimea se intensifică.
Nu se poate vorbi de performanță într-o astfel de situație. Cel mai bun lucru de făcut este să consultați imediat un medic.
Tratamentul început în primele ore de boală crește șansele de a scăpa de cistita într-un timp scurt pentru totdeauna.
Diagnosticare
Pentru a trata cistita, va trebui să consultați un urolog, un ginecolog sau un specialist în boli infecțioase.
Va trebui efectuată o serie de teste:
- analiza generală a urinei;
- examinarea microscopică a urinei;
- cultura bacteriană pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice;
- Ecografia vezicii urinare este necesară pentru a se asigura că nu există modificări în straturile submucoase și musculare profunde ale vezicii urinare, polipi, chisturi.
Cistita este indicată de un nivel ridicat de leucocite - leucociturie mai mare de 2000/ml.
Pe baza conținutului de globule roșii și a formațiunilor cilindrice din urină, este posibil să se identifice problemele asociate și factorii care provoacă dezvoltarea cistitei: leziuni renale traumatice, urolitiază, glomerulonefrită acută și cronică, nefropatii, abcese purulente, leziuni toxice ale sistemul urinar, prezența virusurilor.
În plus, este necesară o examinare ginecologică - analiza unui frotiu vaginal pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală și a microflorei patogene.
Un astfel de istoric detaliat va ajuta la identificarea în mod fiabil a agentului cauzal al inflamației și a gradului de deteriorare a țesutului organului.
Tratament cu antibiotice
Pentru tratamentul cistitei infecțioase acute, care nu este împovărată cu complicații, se prescrie un curs de antibiotice pentru o perioadă de 2 până la 7 zile. Se folosesc medicamente tetracicline pe bază de acid clavulanic, din grupul penicilinelor și fluorochinolonelor.
Alegerea medicamentului este făcută de medic pe baza rezultatelor testelor de sensibilitate la patogen. Utilizarea spontană a medicamentelor poate doar suprima simptomele și poate contribui la dezvoltarea unui proces inflamator lent. Rezistența dezvoltată a microbilor va complica tratamentul în continuare, îngustând gama de medicamente eficiente.
Nu puteți prelungi în mod independent perioada prescrisă de administrare a antibioticelor - din cauza suprimării microflorei interne normale a corpului, va exista pericolul de a dezvolta disbacterioză și stări de imunodeficiență.
În plus față de antibiotice, atunci când se tratează cistita la femei, sunt prescrise antispastice, analgezice și medicamente pe bază de plante sub formă de tablete și alte forme de dozare pentru ameliorarea simptomelor.
Medicamente din plante și suplimente alimentare
Complexele pe bază de materii prime vegetale sunt netoxice, au efecte antiinflamatorii, diuretice, coleretice, antimicrobiene, îmbunătățesc activitatea antibioticelor fără a perturba echilibrul microflorei. Ele pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp - de la 2 săptămâni la 1 lună în timpul tratamentului cistitei acute și cronice. Alegerea fondurilor este destul de largă:
- comprimate care conțin extract de merișor - un antibiotic și diuretic natural bine-cunoscut. Merișorul are efect astringent și antiinflamator, accelerând eliminarea infecției prin urină;
- capsulele care conțin acid ascorbic, merișor, urs și coada-calului sunt destinate prevenirii și tratamentului cistitei ca parte a terapiei complexe;
- remediu pe bază de plante pentru cistită pe bază de plante medicinale. Disponibil sub formă de soluții și drajeuri, care conțin centaury, plantă de leuștean, rozmarin;
- complex natural pe baza de uleiuri de portocal, pin, salvie si alte plante. Disponibil sub forma unei paste groase de culoare verde. Înainte de ingerare, o cantitate mică de produs trebuie dizolvată în apă caldă;
- produsul, produs sub formă de tablete, conține extracte de hamei, mentă, oregano și ulei de brad;
- un medicament destinat tratamentului urolitiazelor și prevenirii infecțiilor vezicii urinare. Contine ceai de rinichi, frunze de viermi de matase cret, papaya, ardei cubeb. Disponibil sub formă de capsule și tablete. Pe lângă efectul său diuretic pronunțat, produsul oprește procesul inflamator în tractul urinar, îi îmbunătățește permeabilitatea, îndepărtează nisipul și dizolvă pietrele mici la rinichi și funcționează ca antispastic și analgezic.
Antispastice
Pentru a calma durerea, a relaxa mușchii netezi ai vezicii urinare și a facilita trecerea urinei, sunt prescrise antispastice miotrope. Medicamentele ameliorează simptomele severe, reduc durerea și disconfortul cauzat de contracția fibrelor musculare.
O singură doză nu trebuie să depășească 2-3 comprimate. O supradoză poate provoca amețeli, somnolență și scăderea tensiunii arteriale. Nu uitați că un antispastic oferă doar o ușurare temporară, dar nu vindecă boala.
Analgezice
Durerea severă, însoțită de febră, febră și slăbiciune, este motivul prescrierii medicamentelor din grupul derivaților acidului propionic. Medicamentele utilizate au un efect general antiinflamator și analgezic. Efectele secundare sunt rare, dar posibile, așa că asigurați-vă că verificați siguranța lor discutând cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente. Contraindicațiile pentru administrarea de produse care conțin derivați de acid propionic includ insuficiență renală și hepatică severă, sarcina și copilăria timpurie sub 6 ani.
Probioticele
Pentru a preveni disbacterioza și tulburările tractului gastrointestinal în timpul tratamentului cu antibiotice, se folosesc medicamente care conțin complexe naturale de lactobacili și bifidobacteri - probiotice. Produsele s-au dovedit că protejează și refac microflora organelor genitale feminine, întăresc imunitatea locală și reduc consecințele nedorite ale tratamentului cu antibiotice. Există puține contraindicații pentru administrarea de probiotice - hipersensibilitate la componentele medicamentelor sau o reacție alergică.
Pentru cistita acută necomplicată, tratamentul cu căldură uscată și umedă este eficient. Băile de aburi calde și băile de șezut cu un decoct de sunătoare sau șoricelă sunt utile: pentru o baie de aburi, un decoct fierbinte din plante se toarnă într-un lighean. Trebuie să vă ghemuiți deasupra aburului emanat și să stați timp de 10-15 minute. Aburul trebuie să fie cald, dar să nu se opărească. Pentru băile de șezut se adaugă un decoct de ierburi medicinale în apă la o temperatură de aproximativ 45 °C.
În repaus, puteți aplica un tampon de încălzire cald pe abdomenul inferior - la locul vezicii urinare.
Procedurile termice stimulează schimbul interțesut și au un efect relaxant, analgezic și antispastic.
Încălzirea este permisă numai în absența proceselor inflamatorii în organele genitale, altfel un astfel de tratament poate provoca daune suplimentare.
Tratamente suplimentare
Tehnicile de masaj al vezicii urinare pot fi folosite ca tratament suplimentar.
- În poziție înclinată pe spate, îndoiți ușor genunchii (puteți pune un suport sau o pernă sub spate).
- Puneți vârfurile degetelor ambelor mâini pe stomac la 2-3 degete sub buric.
- Expirând, apăsați ușor și adânc pe peretele abdominal până când simțiți o ușoară durere în interior, după câteva secunde, eliberați mâinile și apăsați din nou pe stomac. Faceți 5 sau 6 repetări.
Mișcările au ca scop eliminarea întârzierilor diurezei, a congestiei și accelerarea circulației sângelui în zona vezicii urinare. Dacă masajul este făcut corect, după finalizarea lui va apărea un impuls puternic de a vizita toaleta.
În timpul tratamentului cistitei, trebuie să beți mai multe lichide decât de obicei pentru a spăla vezica urinară. Pe lângă apa de băut curată, este util să bei apă minerală ușor alcalină fără gaz, băuturi din fructe din merisoare, coacăze negre și roșii, cireșe, cătină și alte fructe de pădure. Băuturile acide au un efect antimicrobian, împiedică infecția să persistă pe pereții organului și accelerează eliminarea produselor inflamatorii din cavitatea vezicii urinare.
Decocturile și infuziile din semințe și ierburi de mărar, mușețel, pătrunjel, frunze de lingonberry și mei au un efect diuretic și antiinflamator ridicat. Pentru a le prepara, se toarnă 2 linguri de materii prime zdrobite în 1 litru de apă clocotită, se fierb timp de 15 minute într-o baie de apă și se lasă aproximativ o oră. Lichidul se filtrează cu grijă și se consumă cald, câte 1 pahar de 3 ori pe zi.
Băuturile diuretice trebuie utilizate cu prudență în cazurile de funcție renală insuficientă, tendință la hipertensiune sau hipotensiune arterială.
În timpul tratamentului cistitei, este necesar să se excludă din dietă condimentele fierbinți, alimentele murate și sărate, dulciurile, băuturile dulci carbogazoase, cafeaua tare și alcoolul. Aceste produse interferează cu funcția de excreție a rinichilor, favorizează acumularea de acid uric și irită tractul urinar.
Cistită cronică
Inițierea prematură sau tratamentul incorect și neglijent al cistitei acute duce la o formă cronică avansată cu recidive periodice. Cistita cronică este o boală pe termen lung. Perioadele de remisie sau un proces inflamator lent, în care boala practic nu se face simțită, alternează cu o exacerbare bruscă a simptomelor.
Pericolul cistitei cronice nu constă numai în disconfortul sever și durerea care apare în timpul exacerbărilor. Un focar de inflamație care există de mult timp în vezică afectează straturile profunde ale organului, contribuind la formarea formelor morfologice insolubile ale bolii: cistita interstițială, chistică, hemoragică, gangrenoasă, excrescențe polipe. Procesul de inflamație implică nu numai membrana mucoasă, ci și stratul submucos, țesutul muscular și sistemul circulator al organului. Treptat, zonele afectate sunt înlocuite cu țesut cicatricial aspru, organul își pierde elasticitatea și încetează să facă față în mod corespunzător funcțiilor sale.
În plus, procesul inflamator se poate răspândi la organele din apropiere, provocând dezvoltarea paracistitei - deteriorarea țesutului perivezical, pielonefrită. Răspândirea treptată a infecției poate provoca dezvoltarea anexitei, aderențe ale trompelor uterine și infertilitate ulterioară.
La femeile însărcinate, o exacerbare a procesului cronic este inevitabilă, aceasta este influențată de modificări ale nivelurilor hormonale, fluctuații ale imunității, comprimarea organelor interne de către uterul în creștere, ceea ce provoacă în plus stagnarea urinei și un proces inflamator. Cea mai gravă complicație a cistitei la femeile însărcinate este pielonefrita acută cu intoxicație severă a corpului și amenințarea de avort spontan.
Tratamentul formelor complicate de cistită se efectuează într-un spital. Pe lângă administrarea de medicamente, pot fi prescrise următoarele tipuri de terapie:
- instilare - introducerea în cavitatea vezicii urinare a soluțiilor medicinale care elimină toxinele și au efect antiinflamator;
- kinetoterapie - tratament cu impulsuri de curent electric, iontoforeza, UHF, aplicatii cu noroi, acupunctura;
- terapie pozițională – poziții speciale care ajută la eliminarea congestiei și la restabilirea permeabilității tractului urinar. Metoda este potrivită pentru femeile însărcinate;
- tratamente chirurgicale - cauterizarea cu laser sau excizia țesutului vezical afectat. În cazurile severe de pierdere completă a funcțiilor organului, ei recurg la chirurgia plastică a vezicii urinare din propriul țesut intestinal.
Durata tratamentului pentru cistita cronică este de câteva luni. Cursul are ca scop eliminarea procesului inflamator, prevenirea complicațiilor, maximizarea refacerii sistemului urinar și prevenirea modificărilor ireversibile ale structurii țesuturilor organelor.
Măsuri de bază pentru prevenirea cistitei: menținerea unei bune igiene, purtarea de lenjerie din țesături naturale, alegerea pantofilor și a îmbrăcămintei în funcție de vreme și sezon, tratarea în timp util a răcelilor și patologiilor cronice, luarea complexelor vitaminice de întărire generală.