Cistită Apelați inflamația vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, această inflamație este cauzată de o infecție bacteriană și este un tip de infecție a tractului urinar (IMVP). Infecția vezicii urinare poate fi foarte dureroasă și epuizantă și poate duce, de asemenea, la probleme mai grave dacă intră în rinichi în ascensiune.
În cazuri rare, cistita poate fi o reacție la anumite medicamente, radioterapie sau alți stimuli: spray -uri pentru igiena feminină, geluri spermicide sau utilizarea pe termen lung a cateterului urinar. Cistita poate fi, de asemenea, o complicație a unei alte boli.
De obicei, cistita bacteriană necesită prescripția antibioticelor. Tratamentul altor tipuri de cistite depinde de cauza lor.
Simptome și semne de cistită
Simptomele cistitei includ:
Îndemn imperativ (brusc și foarte puternic) de a urina
Falsă urinare
Arderea în timpul urinării
Urinare frecventă, urină mică
Sânge în urină (hematurie)
Urină noroasă și/sau urină cu un miros ascuțit neplăcut
Disconfort în zona pelvisului
Presiunea presiunii în abdomenul inferior
Temperatura corpului subfebril (de la 37 la 38 de grade)
La copiii mici, apariția bruscă a enurezei zilnice (incontinență urinară) poate fi, de asemenea, un semn al infecției tractului urinar (IMVP).
Când să vezi un doctor
Căutați ajutor medical imediat dacă aveți simptome care sunt caracteristice infecției renale, în special:
Dureri de spate sau lateral
Febră și frisoane
Greață și vărsături
Urinare frecventă, dureroasă, care durează mai mult de câteva ore
Sânge în urină.
Este deosebit de important să consultați un medic dacă acesta nu este primul episod de cistită.
Dacă tocmai ați finalizat cursul tratamentului, iar simptomele s -au întors deja, consultați imediat un medic.
Dacă copilul dvs. are prelue în timpul zilei, sunați -vă pe medicul pediatru
Cauzele și factorii de risc ai cistitei
Sistemul urinar uman este format din doi rinichi, doi ureteri, vezică și uretră (uretră).
Principala funcție a sistemului urinar este eliminarea zgurii din corp. Rinichii filtrează sângele, eliberând urină primară și apoi secundară din acesta; Urina secundară curge prin ureteri în vezică și se acumulează acolo câteva ore, după care vezica este umplută, persoana simte nevoia de a urina și golește vezica prin uretră.
Cistită bacteriană
Infecțiile urinale apar de obicei atunci când bacteriile din exterior pătrund în tractul urinar prin uretră și încep să se înmulțească acolo. Cel mai adesea, cistita este cauzată de bacteriile de E. coli.
Cistita bacteriană poate apărea la femei ca o complicație a actului sexual, mai ales adesea acest lucru se întâmplă după primul act sexual din viața unei femei. Dar chiar și fetele și femeile inactive sexual sunt sensibile la infecții ale tractului urinar inferior, deoarece femeile din organele genitale sunt adesea bacterii obsemenen care provoacă cistită.
Cistită non -infecțioasă
Nebakterialnym Cistitam include:
Cistită interstițială. Cauzele acestei inflamații cronice a vezicii urinare, numită și sindromul vezicii dureroase, sunt încă neclare. Cel mai adesea se găsește la femei. Această boală poate fi dificil de identificat și de vindecat.
Cistită medicamente. Unele medicamente, medicamente chimioterapeutice pot provoca cistită, deoarece se acumulează în vezică și irită peretele său.
Cistită cu radiații. Tratamentul de radiații al zonei pelvine poate provoca modificări inflamatorii ale țesuturilor vezicii urinare.
Cistita unui corp străin. Utilizarea prelungită a cateterului urinar poate crește riscul de infecții bacteriene și deteriorarea țesuturilor; Ambii factori pot provoca cistită.
Cistită chimică. Unele persoane pot avea o sensibilitate crescută la substanțele chimice conținute în jacuzzi, spray -uri de igienă feminină, geluri spermicidnyh și alte substanțe. Iritarea chimică locală sau inflamația alergică - provoacă simptome tipice ale cistitei.
Cistită cauzată de alți factori. Uneori, cistita poate apărea ca o complicație a altor boli, cum ar fi diabetul, pietrele la rinichi, hipertrofia de prostată sau lezarea măduvei spinării.
Factori de risc
Unii oameni au mai multe șanse să dezvolte infecții recurente ale tractului urinar decât alții. În primul rând, factorul de risc este podeaua feminină - o uretra scurtă face femeile mai vulnerabile înaintea acestei boli.
Printre femei, cei care: care:
Activ sexual. Compania sexuală poate duce la bacterii ProTalkivaniyu din uretră.
Folosiți unele mijloace contraceptive. Femeile care folosesc diafragme și alte membrane impregnate cu gel spermicidnym sunt mai susceptibile să sufere de cistită.
Sarcina. Modificările hormonale în timpul sarcinii pot crește riscul de cistită.
Situat în menopauză. Hormonii modificați la femeile din menopauză sunt adesea provociruyut IMVP.
Alți factori de risc ai cistitei la bărbați și femei includ:
Obstacolul urinei. Poate fi cauzată de o piatră în vezică sau de o prostată mărită (la bărbați).
Modificări ale sistemului imunitar. Ele apar în boli precum diabetul, infecția cu HIV și chimioterapia cancerului. Suprimarea sistemului imunitar crește riscul de bacterieni și, în unele cazuri, cistită virală.
Utilizarea pe termen lung a cateterului urinar. Persoanele în vârstă și persoanele cu unele boli pot avea nevoie să utilizeze cateter urinar. Acest lucru duce adesea la o vulnerabilitate crescută înainte de infecțiile bacteriene, precum și la deteriorarea directă a țesuturilor vezicii urinare.
La bărbați fără factori predispozanți - cistita este rară.
Complicații ale cistitei
Cu un tratament rapid și adecvat, cistita duce rar la complicații. Cu toate acestea, cu un tratament prematur, cistita poate provoca boli mai grave.
Complicațiile cistitei includ, în primul rând, pielonefrită (inflamație renală infecțioasă). O infecție din vezica inflamată poate cădea în rinichii ascendenți, care, la rândul lor, poate provoca pielonefrită și chiar leziuni ireversibile ale țesutului renal (nefroscleroză).
Copiii timpurii și persoanele în vârstă au cel mai mare risc de leziuni renale din cauza infecțiilor vezicii urinare, deoarece simptomele IMVP sunt adesea trecute cu vederea sau sunt luate greșit de medici pentru simptomele altor boli.
Pregătirea pentru vizita unui medic
Dacă dvs. sau copilul dvs. aveți simptome caracteristice cistitei, ar trebui să faceți o programare cu un medic. În primul rând, ar trebui să fiți examinat de un pediatru, un terapeut sau un medic generalist, iar apoi, dacă consideră că este necesar, veți fi direcționat către un urolog sau un nefrolog. În așteptarea timpului de recepție, puteți face o listă care să reducă și să optimizeze timpul de comunicare cu medicul:
Scrieți -vă simptomele, inclusiv cele care vă par să nu fie legate de cistită
Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele sau aditivii alimentari pe care îi acceptați
Scrieți întrebări pe care doriți să le puneți medicului dumneavoastră
De exemplu, puteți întreba un medic:
Ce probabil a provocat boala mea?
Prin ce examene suplimentare trebuie să trec?
Ce factori, în opinia dumneavoastră, au contribuit la dezvoltarea cistitei?
Ce fel de abordare de tratament recomandați?
Dacă acest curs nu aduce alinare, ce tratament mă sfătuiți în continuare?
Ce efecte secundare pot fi așteptate de la cursul prescris de tratament?
Care este riscul ca această problemă să fie repetată?
Ce pot face pentru a reduce riscul de recidivă?
Am nevoie de o consultare a unui specialist restrâns, urolog sau nefrolog?
Simțiți -vă liber să puneți întrebări care apar cu dvs. în timpul unei conversații cu un medic.
Probabil că medicul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări, de exemplu:
Când ați observat pentru prima dată aceste simptome?
Ați fost tratat pentru infecții ale tractului urinar mai devreme?
Cât de puternic disconfort experimentați?
Cât de des te udezi?
După urinare, cât durează?
Ai dureri de spate inferioare?
Ai avut o temperatură ridicată?
Ați observat descărcarea din vagin sau sânge din urină?
Ești activ sexual?
Folosiți creme pentru contracepție? Care?
Nu ești gravidă?
Luați medicamente, suplimente biologice sau vitamine? Aveți boli cronice?
Ați folosit vreodată un cateter urinar?
Diagnosticul de cistită
Pe lângă întrebarea despre simptomele și examinarea fizică, medicul vă poate recomanda anumite teste și teste, cum ar fi:
Analiza generală a urinei Testul este utilizat ca skrininingovy și ca diagnostic. În această analiză, IMVP poate fi discutat în leucocite crescute, globule roșii și nitriți.
Analiza urinei pentru sterilitate. Dacă vezica este suspectată de infecție, medicul poate prescrie analiza urinei pentru sterilitate, ceea ce va arăta tipul de bacterii din urină și numărul acestora.
Test de sânge general Această analiză arată modificări inflamatorii nespecifice în globulele albe din sânge și poate indica indirect prezența și severitatea tractului urinar (IMVP).
Cistoscopie. În timpul acestui studiu, medicul introduce un cistoscop - o conductă subțire cu lumină de fundal și cameră video, prin uretră în vezică și o examinează din interior pentru a studia anomaliile structurale și semnele inflamației.
Când utilizați un cistoscop, medicul poate prelua și un mic eșantion de țesătură (biopsie) dintr -un loc suspect pentru analiza de laborator. Cu toate acestea, cistoscopia nu este arătată tuturor pacienților cu cistită, ci numai pacienților cu cistită recurentă sau nebakterialnym.
Metode Visualisiruyushchie. Aceste metode de cercetare sunt, de asemenea, necesare nu toți pacienții, ci numai pentru cei care nu pot găsi cauza recidivei IMVP în alte moduri. De exemplu, radiografia de ansamblu a abdomenului, sau ecografia spațiului retroperitoneal, poate identifica anomaliile structurale ale vezicii urinare, ureterilor și rinichilor. În unele cazuri, un contrast se realizează înainte de radiografie, ascendentă (cistografie) sau descendentă (urografie intravenoasă).
Tratamentul cistitei
Cistita cauzată de o infecție bacteriană este de obicei tratată cu antibiotice. Tratamentul cistitei non -infecțioase depinde de cauza sa.
Tratamentul cistitei bacteriene
Antibioticele de primă linie sunt medicamente care sunt active împotriva bățului intestinal sau a acelor bacterii care au fost găsite în urină în timpul semănatului.
Infecție primară. Simptomele de obicei se îmbunătățesc în mod vizibil în primele zile de tratament, dar medicul poate insista asupra terapiei continue de la trei la șapte zile, în funcție de severitatea infecției tale.
Infecție repetată. Dacă aveți o recidivă a IMVP, medicul poate recomanda un tratament cu antibiotice mai lungi sau vă îndreaptă către un medic care este specializat în tratamentul infecțiilor tractului urinar (urolog sau nefrolog) pentru a identifica cauza recidivei. Pentru unele femei cu cistitami bacterieni recurente, poate fi utilă o singură doză de antibiotic după fiecare act sexual.
Infecții nosocomiale. Infecțiile nosocomiale ale vezicii urinare pot fi extrem de dificil de tratat, deoarece bacteriile care le provoacă sunt adesea rezistente la principalele antibiotice utilizate la terapia infecțiilor extracurriculare ale vezicii urinare. Prin urmare, medicul poate prescrie mai multe antibiotice simultan.
Tratamentul cistitei interstițiale
Motivul dezvoltării cistitei interstițiale rămâne incert, astfel încât nu există un regim de tratament universal potrivit pentru toți pacienții în același timp. Medicul poate încerca următoarele metode de tratament:
Preparate utilizate oral sau administrate direct în vezică.
Proceduri locale care ameliorează simptomele, cum ar fi întinderea vezicii urinare, umplerea acesteia cu apă sau gaz.
Excitația nervului cu impulsuri electrice ușoare (fiziotizare) pentru a calma durerea în zona pelvină și, în unele cazuri, reduce frecvența urinării
Tratamentul altor forme de cistită neinfecțioasă
În primul rând, este necesar să se elimine cauza care provoacă cistită neinfecțioasă: jacuzzi, cremă spermicidă etc.
Tratamentul cistitei, care se dezvoltă ca o complicație a chimioterapiei sau a radioterapiei, se concentrează pe suprimarea durerii (de obicei folosind calmante) și spălarea pentru a reduce contactul cu iritanții din vezică.
Stil de viață și remedii la domiciliu
Cistita poate fi foarte dureroasă, dar există metode simple de acasă pentru a facilita foarte mult acest disconfort:
Folosiți tamponul de încălzire. Puneți tamponul de încălzire pe abdomenul inferior, acest lucru va ameliora foarte mult durerea și greutatea în pelvis.
Nu permiteți deshidratarea. Bea o mulțime de lichide. Evitați cafeaua, alcoolul, băuturile nealcoolice care conțin cofeină, sucurile de citrice; Precum și alimente picante - până când simptomele cistitei sunt scăzute. Aceste substanțe pot irita vezica și agrava frecvența și intensitatea urinării.
Faceți o baie sedentară. Subureți crotch-ul în apă caldă timp de 15-20 de minute, acest lucru va ușura în mod vizibil durerea și disconfortul.
Cu IMVP recurent, discutați tactica dvs. personală optimă a terapiei și a tratamentului simptomatic cu medicul dumneavoastră.
Prevenirea cistitei
Sucul de afine sau tabletele care conțin pro -aantocianidină sunt adesea recomandate pentru a reduce riscul de infecții recurente ale vezicii urinare a unor femei. Cu toate acestea, studiile recente arată că aceste metode nu sunt la fel de eficiente așa cum s -a gândit anterior.
Puteți încerca în continuare să luați zilnic sucul de merișor, dar amintiți -vă că nu poate fi combinat cu warfarina, deoarece această combinație poate duce la sângerare.
Următoarele reguli simple pot fi utile pentru prevenirea cistitei:
Bea o mulțime de lichide, în special apă. Acest lucru este deosebit de important dacă obțineți chimioterapie sau radioterapie.
Cald mai des. Dacă simțiți nevoia de a urina, nu amânați o vizită la toaletă.
După defecare, ștergeți cruce în față. Acest lucru împiedică bacteriile din regiunea anală din vagin și uretră.
Faceți un duș, nu o baie. Dacă sunteți predispus la recidive IMVP, dacă refuzați baia și veți face un duș, deoarece apa în picioare în baie poate ajuta la pătrunderea infecției în uretră.
Spălați ușor pielea în jurul vaginului și anusului. Faceți acest lucru zilnic, dar nu folosiți săpunuri iritante și nu faceți eforturi energice. Pe pielea delicată din jurul acestor zone, apare ușor iritația.
Suficient vezica cât mai curând posibil după actul sexual. Bea un pahar plin cu apă pentru a merge în curând la toaletă din nou.
Evitați utilizarea deodoranților și aerosolilor, precum și a altor produse cosmetice feminine din zona genitală. Aceste substanțe pot irita uretra și vezica.